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Hasta el momento solo se ha publicado un ensayo clínico que ha comparado los AB2 De forma link a estudios previos realizados con otras insulinas basales, no se observaron diferencias en HbA 1c al final del periodo de estudio.

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En prevención secundaria evento isquémico previosiempre que sea posible evidencia A. La individualización del tratamiento en pacientes con DM2 es un factor clave en el éxito de la terapia elegida. Aunque los datos no son concluyentes y el riesgo parece bajo, la presencia previa de pancreatitis arGLP1, iDPP4 y enfermedad biliar arGLP1 limita el uso de terapias incretínicas.

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Se caracteriza por somnolencia excesiva, trastornos cognitivo-conductuales, respiratorios, cardiacos, metabólicos o inflamatorios secundarios a episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el source. El tratamiento se centra en la reducción ponderal. La presencia de fragilidad es un importante determinante de la selección https://despierto.ohmygodnews.site/8228.php la terapia para la diabetes En sujetos con DM2 mayores de 70 años se recomienda valorar la presencia de fragilidad con los criterios de Fried Debilidad muscular medida por dinamometría manual.

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Es necesario monitorizar la función renal, al menos de forma anual. Como terapia de segunda línea, o como primera opción si existen efectos adversos asociados a la metformina, se recomiendan los iDPP4 evidencia E Rebeca Reyes-García y Óscar Moreno-Pérez han contribuido por igual al desarrollo y elaboración del manuscrito. Investigador clínico de Sanofi-Aventis. Becas de investigación: M, NovoNordisk. Investigador clínico: Sanofi-Aventis.

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Inicio Endocrinología, Diabetes y Nutrición Documento de abordaje integral de la diabetes tipo 2. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English.

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Artículo especial. Document on a comprehensive approach to type 2 diabetes mellitus. Descargar PDF.

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Rebeca Reyes-García ab. Autor para correspondencia. Este artículo ha recibido. Información del artículo.

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Tabla 1. Tabla 2. Objetivo El tratamiento de la diabetes tipo 2 DM2 es complejo y su propósito es reducir la morbimortalidad, por lo que su manejo tiene que incluir: un control glucémico individualizado precoz mediante una adecuada educación diabetológica, modificaciones del estilo de vida y tratamiento farmacológicoel control de los factores de riesgo cardiovascular CVla detección y tratamiento precoz de las complicaciones y la evaluación de las comorbilidades asociadas.

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El objetivo fue elaborar un documento para unificar los aspectos necesarios para el abordaje integral de las personas con DM2. Tras la formulación de las recomendaciones el documento fue consensuado por los miembros del Grupo de trabajo de Diabetes Mellitus de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición.

Palabras clave:. Diabetes tipo 2. Objective Treatment of type 2 diabetes mellitus T2DM is complex and is intended to decrease morbidity and mortality.

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Management should therefore include adequate diabetes education, lifestyle changes, drug treatment to achieve early blood glucose control and reduction of cardiovascular CV risk factors, early detection and treatment of complications, and assessment of associated comorbidities. The objective was to prepare a document including all aspects required for a comprehensive approach to T2DM.

Resumen de pautas de diabetes tipo 2 para currículum The available evidence regarding each aspect of diabetes management blood glucose control goals, diet and exercise, drug treatment, risk factor management and control, detection of complications, and management of frail patients was reviewed. Recommendations were discussed and agreed by the link group members.

Conclusions This document is intended to provide evidence-based practical recommendations for comprehensive management of T2DM by clinical endocrinologists.

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Type 2 diabetes mellitus. Texto completo. Introducción El manejo de la diabetes tipo 2 DM2 es complejo y su propósito es reducir la morbimortalidad. En este contexto el Grupo de Trabajo de Diabetes Mellitus de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición SEEN se propuso elaborar este documento para unificar los aspectos necesarios para el abordaje integral de la DM2, dirigido a todos los profesionales implicados en el tratamiento de la DM2.

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Material y métodos Se realizó una revisión de la evidencia disponible relativa a cada aspecto del manejo de la diabetes. Fuente: adaptado de Standards of Medical Care in Diabetes 1. Figura 1. Recomendaciones y prescripción de ejercicio físico.

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ECV: enfermedad cardiovascular; FC: frecuencia cardiaca. Figura 2. Algoritmo de tratamiento centrado en el control glucémico. Figura 3.

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FGe: Filtrado glomerular estimado. En enfermedad renal avanzada, vigilar dosis de repaglinida por riesgo de hipoglucemia. Figura 4.

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Algoritmo de tratamiento centrado en comorbilidades. Valorar empleo de insulinoterapia basal ver algoritmo.

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Vildagliptina no tiene ensayo de seguridad CV. Figura 5. Algoritmo de insulinización. Si no se alcanza objetivo de HbA 1c en 3 meses tras evaluar adherencia y ajustes de dosis. GCA: glucemia capilar en ayunas.

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Figura 6. Ajustar como en punto previoPauta bolo-basal 3 dosis : añadir una tercera dosis de 4 U antes de la restante comida principal. Ajustar como en punto previo. El texto en superíndice indica el grado de evidencia.

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Tabla 3. Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes Diabetes Care.

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Las mujeres embarazadas también pueden desarrollar diabetes, llamada diabetes gestacional. El ejercicio, el control de peso y respetar el plan de comidas puede ayudar a controlar la diabetes.

La presente información sobre la diabetes ha sido revisada por la Dra. Montserrat Barbany.

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Montserrat Barbany Contacto. Contenidos Información general Tipos de diabetes Diabetes infantil. La diabetes tipo 1 no se puede prevenir, se trata de una enfermedad crónica que acompaña a lo largo de toda la vida.

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Recalcan que el abordaje de los estilos de vida MEV y los aspectos psicosociales son los puntales sobre los que pivota el manejo de la DM, de ahí que debe educar sobre el autocontrol, la nutrición y la utilización de la medicación. Una evaluación médica completa debe ser realizada en la visita inicial al confirmar el diagnóstico y la clasificación de la DM.

CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales.

Detectar complicaciones de la DM y condiciones comórbidas potenciales. Control y tratamiento de los factores de riesgo en pacientes con DM establecida.

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A su vez en los pacientes con DM1 se debería evaluarlos sobre la enfermedad tiroidal autoinmune tras el diagnóstico y periódicamente. Del mismo modo que en adultos con esta enfermedad deberían investigarse sobre la enfermedad celíaca sobre todo si existen síntomas gastrointestinales, o signos o alteraciones analiticias sugestivas de esta enfermedad 8.

La Tabla 5.

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Se destaca este año que no existe resumen de pautas de diabetes tipo 2 para currículum porcentaje ideal de calorías sean de los hidratos de carbono, grasas o proteínas en la población con DM, prescribiendo una dieta individualizada en cada paciente. Aconsejan recomendar a todos los pacientes que no deben fumar Atampoco cigarrillos electrónicos Go here,este aspecto se actualiza a raíz de las nuevas alertas sobre muertes al respecto.

Se debe evaluar los síntomas de la DM como angustia, depresión, ansiedad, trastornos de la alimentación, y las capacidades cognitivas utilizando herramientas estandarizadas y validadas en la visita inicial, a intervalos periódicos, y cuando hay un cambio en la enfermedad o en el tratamiento.

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Se administra al inicio de la comida y sin masticar el comprimido. Aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva. Aparición o empeoramiento de edema macular. Riesgo de fracturas óseas en mujeres.

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En pacientes con síndrome de ovario poliquístic, la pioglitazona puede restablecer la ovulación pudiendo la paciente quedar embarazada, por lo cual ha que advertir de dicho riesgo. Disminuyen el efecto de las glitazonas: rifampicina.

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No producen hipoglucemias y disminuyen Kg de peso en 6 meses. Disminución del apetito, cefalea, mareos, astenia, nerviosismo, hiperhidrosis.

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Raramente pancreatitis aguda. Hipoglucemia si se asocia a sulfonilureas.

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Tomar otros medicamentos al menos 1 hora antes de inyectar exenatida o en la comida en la que no se inyecte. Aumentar posteriormente hasta 10 mcg 2 veces al día. Se administran en los 60 minutos antes del desayuno y cena. Si se olvida una inyección continuar con la siguiente dosis pautada.

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En combinación con sulfonilurea la dosis es de 50 mg una vez al día por la mañana. Sitalgliptina: mg, 1 vez al día. Insulinización en el diagnóstico.

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Para insulinizar en el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2 existen unos criterios:. Si recibe insulina intermedia o mezcla por la noche, debería realizarse un control de madrugada para determinar hipoglucemias nocturnas.

Es el tratamiento de primera elección cuando fracasa la monoterapia.

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Producen menos hipoglucemias y menos aumento de peso. Reduce la HbA1c entre 1 y 1,5 puntos.

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La diabetes mellitus tipo 2 es una patología que padecen millones de personas en el mundo. Para su prevención resumen de pautas de diabetes tipo 2 para currículum realizarse intervenciones sobre la dieta y el estilo de vida que deben mantenerse cuando sea preciso iniciar tratamiento con antidiabéticos orales o insulina. La diabetes mellitus tipo 2 es una patología prevalente y con gran morbimortalidad que consume un volumen de recursos sanitarios elevado.

Por tanto, el cambio en el estilo de vida es el tratamiento de elección para prevenir o retrasar su aparición Grado de recomendación A.

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Las cifras de glicemia basal, test de tolerancia oral a la glucosa y HbA1c deben confirmarse en dos días diferentes. Para realizar la confirmación es preferible https://herzerkrankung.ohmygodnews.site/2020-03-21.php uso del mismo test que se utilizó la primera vez. Hablamos entonces de:. Hay que confirmar el diagnóstico en los tres casos con una segunda determinación. Se aconseja entre 25 y 30 mg de fibra al día Grado de recomendación B.

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Para reducir el riesgo de hipoglucemia debe consumirse con las comidas. Los no calóricos a dosis moderadas son seguros. La fructosa aumenta la glucemia postprandial menos que la sacarosa, pero empeora el perfil lipídico Grado de recomendación A.

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Los polialcoholes no aumentan la glicemia, source pueden producir diarrea a dosis altas. La sacarosa puede ser consumida por pacientes con buen control glucémico y normopeso, teniendo en cuenta su aporte calórico y dentro de una comida. El beneficio de la pérdida de peso del control glucémico se observa a los meses.

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Minimizar las fluctuaciones en las glicemias postprandiales, contribuir a prevenir las comorbilidades y complicaciones, disminuir la resistencia a la insulina y contribuir a mejorar el control de la presión arterial. Los beneficios se manifiestan a partir de los 15 días de comenzar, pero desaparecen a las semanas de no realizarlo. Pueden producirse hipoglucemia durante el ejercicio y hasta h tras este.

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resumen de pautas de diabetes tipo 2 para currículum Por ello, los pacientes deben ir acompañados y el médico debe revisar con ellos el conocimiento de los síntomas de hipoglucemia y el tratamiento e insistir en que lleve suplementos azucarados. Se indican suplementos antes del ejercicio 1 ración de hidratos de carbono por cada 30 minutos en pacientes tratados con insulina o secretagogos.

En pacientes tratados con insulina evitar el ejercicio durante el poco de mayor efecto insulínico y no inyectar en zonas con elevada actividad durante el mismo. Arteriopatía periférica: caminar hasta que aparezca dolor. Aumento progresivo de la duración. Si existe dificultad source automedir el pulso, tomamos la intensidad que le permita hablar durante el ejercicio con una mínima dificultad respiratoria.

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Dolor abdominal y diarrea. Aumento de transaminasas. Se administra al inicio de la comida y sin masticar el comprimido.

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  • Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.
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Si recibe insulina intermedia o mezcla por la noche, debería realizarse un control de madrugada para determinar hipoglucemias nocturnas. Es el tratamiento de primera elección cuando fracasa la monoterapia. Producen menos hipoglucemias y menos aumento de peso.

La verdad hubiera estado mas buena si el papá no hubiera muerto. No lo supero ahora ver la 2 y no este el.

Reduce la HbA1c entre 1 y 1,5 puntos. El consejo para abandonar el tabaco se ha demostrado eficaz y con una buena relación coste-efectividad en los diabéticos Grado de recomendación A. La obesidad comporta un aumento del riesgo cardiovascular y de diabetes tipo 2.

La asociación de obesidad abdominal-visceral, hiepertensión arterial, alteración del metabolismo de la glucosa, dislipemia definen el síndrome metabólico.

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Este se asocia a un mayor riesgo de diabetes tipo 2, riesgo coronario, accidentes vasculares cerebrales y mortalidad. Grado de recomendación B.

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Grado de recomendación D. Recomendaciones generales: reducción de la ingesta de sal a menos de 2,4 g de sodio al día Grado de recomendación A. Los antagonistas del calcio son un tratamiento alternativo.

El médico debe hacer un protocolo de intervención de la macroangiopatía con el fin de detectarla precozmente. La microalbuminuria y la proteinuria son predictores de la enfermedad renal avanzada y morbimortalidad cardiovascular.

Manejo de la obesidad en el tratamiento de la diabetes tipo 2; de DM2 (​sección 2, s13) y nos remiten a las pautas relacionadas con la.

El diagnóstico precisa que 2 de 3 determinaciones realizadas en el intervalo de 6 meses sean positivas. Grado de recomendación A. En el momento de diagnóstico de diabetes y, posteriormente, cada año, debe hacerse una inspección de pies y zapatos y una evaluación neurológica con monofilamento 5.

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Hiperqueratosis: vaselina salicilada. Callosidades: escisión. Fisuras: asépticos suaves y rodetes de protección.

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Ampollas: cura tópica. Deformidades óseas: calzado adecuado y valoración por ortopeda.

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En espera de cultivo se puede iniciar tratamiento empírico con:. Las Neuropatías craneales pueden ser la presentación inicial de la diabetes en ancianos. La neuropatía proximal es una forma poco frecuente que se da en pacientes mayores de 60 años y con malos controles glucémicos durante un tiempo prolongado. Gastroparesia: medidas higiénico-dietéticas, procinéticos; diarrea: colestiramina, loperamida; estreñimiento: dieta rica en fibra, hidratación, laxantes suaves u osmóticos.

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Trastornos vesicales: vaciado vesical frecuente, autosondaje, control de la infección, maniobra de Credé. Impotencia: varnafilo, sildenafilo, prostaglandinas intracavernosas, prótesis.

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Sudoración gustativa: evitar el alimento desencadenante, anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos. Es una complicación tardía de la diabetes de muy larga evolución. Ocurre por la afectación de los barorreceptores aórticos y carotídeos.

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La hipoglucemia nocturna debe sospecharse si el paciente sufre inquietud, sudoración nocturna, pesadillas o cefalea matinal. Realizar glicemia capilar cada hrs durante 24 hrs. Suspender hrs las sulfonilureas. Paciente inconsciente: Evitar la glucosa oral. Administrar 1 vial de glucagón i. Equivalencia de 10 g de hidratos de carbono 1 ración.

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Así, algunas etnias no comprenden el concepto de prevención. Estos pacientes en su mayoría proceden de culturas con tradición oral, de ahí la poca utilidad de los folletos educativos y son tendentes a delegar el control de su enfermedad en el profesional sanitario.

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